先日のDiagnostic Error in Medicineにて発表したフルニエに関する症例でCase Reportを書いたところ、The American Journal of Medicineにacceptされました。
今回はフルニエ壊疽に関する簡単なレビューと、近年投稿数が触れている診断エラーを積極的に受け付けている雑誌を紹介します。
1．フルニエ壊疽
主に以下を参考にしました↓
Urol Int. 2018 Jul; 101(1): 91–97.
Fournier's Gangrene: Literature Review and Clinical Cases
Sergey A. Chernyadyev et al.
- 外陰部、肛門周囲領域に起こる壊死性菌膜炎。
- 稀ながら致死的な疾患。治療の遅延によって死亡率は90%に達する。
- 100,000人あたり1.6症例、男女比10:1と男性に著明に多い。
- 糖尿病、肥満、悪性腫瘍罹患など免疫不全患者で多い。
- 画像が診断の決め手→レントゲン、CT、超音波で軟部組織深部のガスを検出→これでフルニエを疑い確定診断は外科的筋膜切開(+組織学的証明)。
- 精巣は外陰や肛門周囲と血流が独立しているため、フルニエの影響を受けないのが特徴。
- 治療は、広域抗生剤と緊急の外科的処置=デブリードマン。
★抗生剤：ニトロイミダゾール、フルオロキノロン、アミノグリコシド &第2-3世代セフェム - 予後不良因子：会陰を超える組織損傷、severe sepsis & septic shock、脈拍>90bpm、WBC>20000/ μL
2．診断エラー関連論文を受け付けている雑誌
今回は、Green JournalでおなじみThe American Journal of MedicineにAcceptされました。毎年IF5前後であり、以下に挙げる雑誌の中でもIFはかなり高い方かと思います。
また同誌にはDiagnostic Dilemmaといういかにも診断エラーっぽい症例を投稿するセクションがあり、お勧めです。
他の雑誌もいくつか挙げてみます。近年のIFも記載しておきます。
- The American Journal of Medicine IF5前後
Diagnostic Dilemma 1500 words - QJM: An International Journal of Medicine IF2前後
Case Report 700 words
Clinical picture 500 words (ただし200-300wordsが望ましいとの記載あり) - BMJ Case Reports IFなし
Case Report no official word count (ただしMax2000wordsが望ましいとの記載あり)
こんなところでしょうか。語数制限は変わることもあるので、投稿規定をご参照ください。
