総合内科専門医レポートを書くに当たり、勉強した内容や調べた内容などのメモです。備忘録的な感じです。
★サイトメガロウイルス食道炎
・上部消化管内視鏡ではウイルス性食道炎に特徴的像である食道打ち抜き像が見られる。(1)
・健常成人の大部分はサイトメガロウイルスキャリアであり、免疫不全状態における患者においては潜伏感染の再活性化が起きる。(2) 適切な症状を行わなければ重篤な症状を来たす場合もある。
・消化管病変に関していえば、口腔から直腸まで全ての消化管が感染部位となり得るが、特に大腸に多く、穿孔する例もあるなど注意が必要である。(3)
・基礎疾患として血液疾患はやはり多く、永田らは患者の36％が基礎疾患として血液疾患を有していたと報告している。(2)
・同じく永田らの報告によれば、無症状例が40％で最多であったとしており、無症状の例でも消化器病変を有している可能性があることに留意する必要がある。(3)
1. 藤原崇ら. 胃と腸. 2015;50(2):175-187.
2. 永田尚義ら. 日本消化器内視鏡学会雑誌. 2009; 51(9):2414-2425.
3. 村上隆啓ら. 日臨外会誌. 2011;72(3):705-709.
